Universiteitsfonds Twente

1. Persoonlijke gegevens

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

Ik wil graag nog een aanvrager opgeven

Mochten er meer mensen betrokken zijn bij de aanvraag selecteer dan dit veld om de informatie in te vullen

1. Persoonlijke gegevens (2)

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

Ik wil graag nog een aanvrager opgeven

Mochten er meer mensen betrokken zijn bij de aanvraag selecteer dan dit veld om de informatie in te vullen

1. Persoonlijke gegevens (3)

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

Ik wil graag nog een aanvrager opgeven

Mochten er meer mensen betrokken zijn bij de aanvraag selecteer dan dit veld om de informatie in te vullen

1. Persoonlijke gegevens (4)

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

Ik wil graag nog een aanvrager opgeven

Mochten er meer mensen betrokken zijn bij de aanvraag selecteer dan dit veld om de informatie in te vullen

1. Persoonlijke gegevens (5)

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

Ik wil graag nog een aanvrager opgeven

Mochten er meer mensen betrokken zijn bij de aanvraag selecteer dan dit veld om de informatie in te vullen

1. Persoonlijke gegevens (6)

Voornaam:

Achternaam:

E-mailadres:

Telefoonnummer contactpersoon:

Relatie tot Universiteit Twente:

UT-student (bachelor)

UT-student (master)

UT-alumnus (afgestudeerd ≤ 3 jaar geleden)

UT-PhD (idee is niet hoofdonderwerp promotieonderzoek)

Studie:

Afstudeerjaar (indien alumnus):

Faculteit/Instituut/onderzoeksgroep:

2. Projectidee

Titel van het idee:

Korte samenvatting (max. 150 woorden):

Doel van het idee:

(Wat wil je bereiken?)

Marktpotentie:

(Waarom is er vraag naar? Vermijd ‘technology-push’)

3. Innovatief gehalte van het idee

Nieuw en vernieuwend karakter:

(Waarom is het idee uniek? Wat maakt het vernieuwend?)

Maatschappelijke impact:

(Voor welke patiënten is het relevant?)

Acceptatie in de samenleving:

(Hoe sluit het aan bij “high tech, human touch”?)

4. Uitvoerbaarheid van het idee

Beschrijving van de werking:

(Hoe werkt het idee in de praktijk?)

Technische haalbaarheid:

(Is het technisch uitvoerbaar? Waarom?)

Inzet van de voucher:

(Waarvoor wordt het voucherbedrag gebruikt?)

Planning verdere uitwerking:

(Wie gaat het idee de komende jaren ontwikkelen, en wanneer?)

5. Financiële voorwaarden

Heeft het idee eerder prijzen of investeringen ontvangen van in totaal €5000 of meer?

Ja (niet in aanmerking voor deelname)

Nee

6. Uploads

Upload jouw projectidee

Upload overige documenten, schetsen, onderzoeksresultaten of andere relevante bestanden (max. 5 MB per bestand) [Optioneel]

Ik wil nog een bestand uploaden

Selecteer dit als je nog een bestand wil uploaden

6. Uploads (2)

Upload overige documenten, schetsen, onderzoeksresultaten of andere relevante bestanden (max. 5 MB per bestand) [Optioneel]

Ik wil nog een bestand uploaden

Selecteer dit als je nog een bestand wil uploaden

6. Uploads (2)

Upload overige documenten, schetsen, onderzoeksresultaten of andere relevante bestanden (max. 5 MB per bestand) [Optioneel]