Persoonlijke omstandigheden

De informatie die je hier geeft over je persoonlijke omstandigheden komt terecht bij Student Affairs, Coaching & Counselling (SACC) en wordt vertrouwelijk behandeld. Check de website hoe SACC omgaat met vertrouwelijkheid. Om je goed te kunnen adviseren en te begeleiden worden de door jouw verstrekte gegevens, alleen met jouw toestemming, gedeeld met de studieadviseur van jouw opleiding. De studieadviseur gaat hier eveneens vertrouwelijk mee om. In dit formulier vragen wij je toestemming te geven de informatie te delen met de studieadviseur van de opleiding.

Ik ben

Aspirant UT-bachelor student

UT student

Ik geef toestemming de door mij ingevulde gegevens door te geven aan de studieadviseur van mijn keuzeopleiding.

Nee

Mijn persoonlijke omstandigheden die van invloed zijn op mijn studie zijn (meerdere antwoorden mogelijk):

Chronische ziekte

Leerbeperking (dyslexie/dyscalculie)

Lichamelijke en/of zintuigelijke beperking

Psychische aandoeningen/belemmeringen/klachten

Tijdelijke medische omstandigheden

Bijzondere familie omstandigheden

Licht je persoonlijke omstandigheden toe.

Welke studie gerelateerde extra ondersteuning heb je mogelijk nodig ?

Vul je gegevens in:

Start studie (dd-mm-jjjj)

Achternaam

Naam

Woonplaats

Telefoonnummer

Studentnummer (indien bekend)

Student e-mailadres (indien bekend)

Privé emailadres

Opleiding (meerdere antwoorden mogelijk in verband met 2e keuze):

....

Advanced Technology

Applied Mathematics

Biomedische Technologie

Business & IT

Chemical Engineering

Civil Engineering

Communication Science

Creative Technology

Electrical Engineering

Gezondheidswetenschappen

Industrial Design

Industrial Engineering Management

International Business Administration

Management, Society & Technology

Mechanical Engineering

Psychology

Technical Computer Science

Technische Geneeskunde

Technische Natuurkunde

Technology and Liberal Arts & Science

Mijn persoonlijke omstandigheden die van invloed zijn op mijn studie zijn (meerdere antwoorden mogelijk):

Chronische aandoening/ziekte

Leerbeperking (dyslexie/dyscalculie)

Lichamelijke en/of zintuiglijke beperking

Psychische aandoeningen/belemmeringen/klachten

Tijdelijke aandoening/belemmering

Bijzondere familie omstandigheden

Licht je persoonlijke omstandigheden toe

Welke studie gerelateerde extra ondersteuning heb je mogelijk nodig?

Heb je door je persoonlijke omstandigheden studievertraging opgelopen?

Nee

Ja, minder dan 3 maanden

Ja, meer dan 3 maanden

Ik geef toestemming de door mij ingevulde gegevens te delen met de studieadviseur van mijn opleiding.

Nee

Vul je gegevens in:

Start studie (dd-mm-jjjj)

Achternaam

Naam

Studentnummer

@student email

Opleiding:

Indien Msc, welke

Rond eerst deze 'melding persoonlijke omstandigheden' af alvorens je een aanvraag voor een ondersteunende regeling doet.

Wat wil je doen:

Aanvraag van (toets)voorzieningen: neem contact op met de studieadviseur van je opleiding. Raadpleeg het 'stappenplan aanvraag voorzieningen' op de website.

Bindend Studie Advies toetsingsverzoek. Gebruik het formulier BSA

Aanvraag Financiële ondersteuning overmacht. Gebruik het formulier FOBOS

Aanvraag Erkenning Topsport /Topcultuur. Gebruik het formulier erkenning topsport/topcultuur

Zie Persoonlijke omstandigheden

Melden van persoonlijke omstandigheden