Terug naar startpagina utwente.nl
2010-06 Afstudeeropdracht Erasmus MC
Titel masteropdracht: Het wachttijdprobleem van een afdeling radiotherapie.
De afdeling Radiotherapie van het Erasmus MC
De afdeling Radiotherapie van het Erasmus MC (Rotterdam) is met 11 bestralingstoestellen en 3 CT's de grootste in Nederland en één van de grootste in Europa. Radiotherapie is het bestrijden van kanker met straling, meestal met hoog energetische fotonen (Röntgenstraling), maar ook hoog energetische elektronen of protonen kunnen gebruikt worden. De workflow van de radiotherapie bestaat in grote lijnen uit de volgende werkzaamheden: (1) Een poliklinisch bezoek waar wordt besloten of de patiënt in aanmerking komt voor radiotherapie. (2) Het maken van een CT-scan en eventuele aanvullende diagnostiek (MRI, PET, ...) om de anatomie van de patiënt vast te leggen. (3) Het intekenen van het gebied dat bestraald moet worden. (4) Het maken van een bestralingsplan. (5) De bestraling zelf die soms in één dag, maar meestal in meerdere fracties, met één of twee fracties per dag, wordt uitgevoerd. T.b.v. de veiligheid en van de kwaliteit worden per stap veel controles uitgevoerd. In onze afdeling is de workflow van het hele proces, inclusief alle bestralingsfracties, van tevoren gepland. Meer informatie over de afdeling Radiotherapie van het Erasmus MC kan op http://www.erasmusmc.nl/radiotherapie/ gevonden worden.
Vraagstelling
Afhankelijk van de stagiëring, te weten soort tumor, locatie en grootte, varieert de tijd om de hele proces af te werken van een dag tot ongeveer twee maanden. Het maximaal aantal dagen tussen het aanmelden van de patiënt (eerste poliklinisch bezoek) en de werkelijke start van de bestraling is afhankelijk van de stagiëring en is vastgelegd door de NVRO in nationale regels. Elke overschrijding van het maximaal aantal dagen wordt opgeteld in de zogenaamde wachttijd. Het is duidelijk dat de afdeling Radiotherapie deze wachttijd zoveel mogelijk wil verminderen.
Het verminderen van de wachttijd is een moeilijk probleem. De capaciteit aan apparatuur en personeel kan niet onbeperkt groeien; een oplossing moet dus gezocht worden in het vergroten van de doelmatigheid in het kader van de gegeven begrensde capaciteit. De parameters die de wachttijd beïnvloeden zijn: (1) het aanbod van patiënten dat in de tijd niet homogeen is, niet alleen in aantal maar ook in de vraag aan werk; (2) de fluctuatie in de beschikbaarheid van apparatuur vanwege storingen; (3) de fluctuatie in de beschikbaarheid van voldoend getraind personeel voor de verschillende werkgebieden als gevolg van afwezigheden (ziekte, vakantie, ...). Een voorwaarde voor het vergroten van de doelmatigheid van het totale proces is het begrijpen van de invloed van deze parameters op de deelprocessen. Daarna kan deze kennis gebruikt worden om een kwantitatief model van het totale proces te maken, waarmee wijzigingen in de workflow getest kunnen worden.
Opdracht en doelstellingen
Het doel van de afstudeeropdracht is het maken van een stochastisch model van het totale proces van de radiotherapie binnen de organisatie van de afdeling. Gezien de complexiteit van het probleem wordt niet verwacht dat dit model alles zal bevatten om het proces volledig onder controle te krijgen, maar dat een methodiek wordt ontwikkeld om de deelprocessen met hun stochastisch parameters vast te leggen. Concreet zouden de volgende doelen gehaald kunnen worden:
- een beschrijving van het totale proces van de radiotherapie;
- een kwantitatieve analyse van een aantal deelprocessen met hun stochastische parameters;
- een eerste versie van een computer programma waarmee testanalyses van veranderingen berekend zouden kunnen worden.
Profiel afstudeerstudent
Laatste jaar van de masteropleiding IE&M of Applied Mathematics.
Belangstelling voor kwantitatieve modelvorming en programmeren.
Contact Erasmus MC
Dr. Ir. Pascal Storchi
email: p.storchi@erasmusmc.nl
tel.: 010-7041616
Contact Universiteit Twente
Dr.ir. Erwin Hans
email: e.w.hans@utwente.nl
tel: 053-4893523
